Caracterização do trabalho de enfermeiros e profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família na Atenção Primária / Characterization of work of nurses and health professionals in Support Center for Family Health in Primary Health Care

INTRODUÇÃO: Avaliar o trabalho dos profissionais de saúde da atenção básica pode revelar informações importantes relacionadas à forma de produção de cuidado, essenciais para sua qualificação e atendimento das necessidades de saúde da população. OBJETIVO: Este estudo se propôs caracterizar o trabalho de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e profissionais de saúde de Núcleos de Apoio à Saúde da Família em um município da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal no qual foram incluídos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e profissionais de saúde dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família da cidade de Campina Grande, totalizando 52 profissionais, 20 enfermeiros e 32 de outras formações da área de saúde. Utilizou-se um questionário estruturado com informações sobre formação profissional, características do trabalho e satisfação profissional. O projeto teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual da Paraíba. RESULTADOS: Os enfermeiros destacaram falta de solidariedade no trabalho e de reconhecimento. A maioria dos profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família mostrou insegurança decorrente de instabilidade laboral e medo de ficar sem trabalho. Ambos os grupos de profissionais indicaram baixa satisfação com a estrutura física, o atendimento individual à demanda e as reuniões com a comunidade. CONCLUSÃO: Os profissionais da Atenção Primária à Saúde do município têm que lidar com limitações impostas por um cenário estrutural pouco favorável das unidades de saúde e vínculos trabalhistas marcados por insegurança, falta de solidariedade e baixo reconhecimento.

INTRODUCTION: Assessing the work of primary care health professionals can reveal important information related to the way of providing care, essential for their qualification and meeting the health needs of the population. OBJECTIVE: This study aimed to characterize the work of nurses in the Family Health Strategy and health professionals in the Centers for Family Health Support in a city from Paraíba, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study in which nurses from the Family Health Strategy and health professionals from the Family Health Support Centers of the city of Campina Grande were enrolled, comprising 52 professionals, 20 nurses and 32 from other health training. A structured questionnaire with information about professional formation, working characteristics and professional satisfaction was used. The project was approved by the Research Ethics Committee of the State University of Paraíba. RESULTS: Nurses highlighted lack of solidarity and recognition at work. Most professionals from the Centers for Family Health Support showed uncertainty due to work instability and fear of being dismissed. Both professional groups expressed low satisfaction with the physical structure, the unaccompanied attention to population and meetings with the community. CONCLUSION: The city professionals of Primary Health Care must deal with restrictions imposed by structural problems in the health units and labor bonds marked by insecurity, lack of solidarity and low recognition.

Avaliação do consumo alimentar de crianças brasileiras assistidas em creches: uma revisão sistemática / Evaluation of food consumption among Brazilian children attending daycare centers: a systematic review

Levantar evidências sobre o perfil do consumo alimentar de crianças brasileiras assistidas em creches. Métodos: foi realizada uma busca por estudos observacionais nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram selecionados artigos publicados entre 1990 e 2013, utilizando os termos “food consumption” AND “child day care centers”. Resultados: foram identificados 58 artigos, dos quais 21 artigos foram considerados relevantes para o presente trabalho: 18 estudos transversais e três longitudinais. A sistematização dos estudos destaca: i) a concentração geográfica no Sudeste do país; ii) a apropriação da pesagem direta de alimentos e dos valores de referência das Dietary Reference Intakes na avaliação do consumo de alimentos; iii) um panorama preliminar, com ênfase no Sudeste, do consumo deficitário de legumes, frutas e vegetais, e da inadequação da ingestão dietética de ferro; iv) a restrição dos resultados à ingestão média devido à insuficiência do uso de métodos apropriados ao estabelecimento de padrões alimentares. Conclusões: apesar da escassez e dispersão espaço-temporal dos estudos, as semelhanças metodológicas possibilitam sugerir um panorama em que predomina a ingestão dietética deficitária do grupo de frutas, legumes e verduras, e de alimentos ricos em ferro; bem como a ingestão excessiva de alimentos protéicos e de alto teor de sódio...

To provide evidence of the pattern of food consumption among Brazilian children attending daycare centers. Methods: Methods: the PubMed, LILACS and SciELO databases were searched for observational studies published between 1990 and 2013 using the terms “food consumption” AND “child day care centers”. Results: fifty-eight articles were found, of which 21 were considered relevant to the present study. These included 18 cross-sectional and three longitudinal studies. The studies tended i) to be concentrated in the Southeast region of the country; ii) to use direct weighing of food and reference values from Dietary Reference Intakes to assess food consumption; iii) to present a preliminary overview, focused on the Southeast, of a pattern of consumption low on fruit and vegetables and with inadequate iron intake; iv) to provide results restricted to mean intake, owing to the lack of use of methods appropriate for establishing patterns of food intake. Conclusions: despite the paucity and geographical dispersion of the studies, methodological similarities made it possible to suggest that there is a predominant pattern of inadequate consumption of fruit and vegetables and food rich in iron, along with excessive consumption of protein and high sodium contents...

Brazilian indigenous children: Review of studies about nutritional status / Crianças indígenas brasileiras: revisão dos estudos sobre o estado nutricional

Objective: To systematize studies on the anthropometric nutritional status of Brazilian indigenous children in order to examine the ability to address the totality of biological, anthropological, and ecological aspects, as well as to characterize the main analytical results of the determinants of nutritional status of Brazilian indigenous children. Methods: MedLine and Lilacs were searched using the intersection of "South American Indians" and "nutritional status" descriptors (the search in MedLine also included the descriptor "Brazil"). Results: Overall, 65 studies were identified, and 23 were considered relevant to this study. The systematization of these studies highlights the concentration of studies in the midwestern and northern regions of Brazil, as well as the lack of cultural, biochemical, and food consumption approaches. Regarding nutritional status, we found: 1) greater vulnerability of younger children, especially in relation to stunting; 2) absence of differences in nutritional status according to sex; 3) socioeconomic determination of nutritional status; 4) differences in nutritional status between children from different villages. Conclusion: The nutritional status of Brazilian indigenous children is associated with age, socioeconomic status, and ethnic characteristics. Efforts are needed to understand the ethnic and cultural influence on nutritional status and on its causal network, as well as of various factors minimally discussed. .

Objetivo: Sistematizar os estudos sobre o estado nutricional antropométrico de crianças indígenas brasileiras a fim de examinar a capacidade de abordar a integralidade dos aspectos biológicos, antropológicos e ecológicos, bem como caracterizar os principais resultados analíticos dos determinantes do estado nutricional das crianças indígenas brasileiras. Métodos: Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados MedLine e Lilacs, por meio da interseção dos descritores "índios sul-americanos" e "estado nutricional" (a busca no MedLine também incluiu o descritor "Brazil"). Resultados: Identificaram-se 65 estudos, dos quais 23 foram considerados relevantes para o presente trabalho. A sistematização dos estudos revisados destaca a concentração nas regiões centro-oeste e norte, assim como a carência de abordagens cultural, bioquímica e sobre o consumo alimentar. Em relação ao estado nutricional, sugerem-se: 1) maior vulnerabilidade nas crianças menores, principalmente em relação ao déficit de estatura; 2) ausência de diferenças no estado nutricional segundo o sexo; 3) determinação socioeconômica do estado nutricional; 4) diferenças no estado nutricional entre crianças de diferentes aldeias. Conclusão: O estado nutricional das crianças indígenas brasileiras apresenta determinação etária, socioeconômica e étnica, sendo necessários esforços para compreender a influência étnico-cultural no estado nutricional e na sua rede causal, bem como fatores vários abordados minimamente. .

Seguridad alimentaria, crecimiento y niveles de vitamina A, hemoglobina y zinc en ninos preescolares del nordeste de Brasil / Food security, growth and vitamin A, hemoglobin and zinc levels of preschool children in the northeast of Brazil

El presente estudio buscó analizar la asociación entre la (in)seguridad alimentaria y el estado nutricional de niños preescolares asistidos en jardines infantiles. La seguridad alimentaria fue evaluada a través de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). El estado nutricional se evaluó a través del peso/edad, talla/edad, hemoglobina, retinol sérico y zinc sérico. Fueron encontradas prevalencias de déficit de estatura (6,2%), déficit de peso/edad (2,1%), deficiencia de vitamina A (24,4%), anemia (15,5%) y deficiencia de zinc (15,0%). La inseguridad alimentaria familiar fue caracterizada en 64,2% de las familias predominando la forma leve (32,6%). El estudio concluye que la inseguridad alimentaria estimada por la EBIA no se asoció a los Escore-z de crecimiento ni a las concentraciones de retinol sérico, hemoglobina y zinc sérico.

This study sought to examine the association between the food (in)security and nutritional status of preschool children attended in daycare centers. Food security was assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale. The nutritional status was evaluated using the weight/height, weight/age, height/age, hemoglobin, serum retinol and serum zinc status. The prevalence of stunting (6.2%), overweight (3.1%), underweight (2.1%), vitamin A deficiency (24.4%), anemia (15.5%), and zinc deficiency (15%) was established. Food insecurity was found in 64.4% of the families, predominantly in its mild form (32.6%). This study concludes that food insecurity as measured by the EBIA was not associated with Z-score growth or with vitamin A, hemoglobin and zinc biochemical concentrations.

Segurança alimentar em famílias com crianças matriculadas em creches públicas do Estado da Paraíba, Brasil / Food security in families with children attending public daycare centers in the State of Paraíba, Brazil

OBJETIVO: Estimar a prevalência de insegurança alimentar e examinar fatores associados em famílias com crianças matriculadas em creches públicas do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo transversal com informações familiares sobre segurança alimentar, estado nutricional de crianças, características materno-infantis e condições socioeconômicas. Calculou-se tamanho de amostra de 365 indivíduos pelo procedimento para descrição da proporção. O estado nutricional das crianças foi analisado considerando os índices estatura/idade, peso/estatura e peso/idade. A (in)segurança alimentar foi avaliada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação entre as variáveis independente e dependente foi estimada aplicando-se o teste Qui-quadrado e modelo multivariado. RESULTADOS: A insegurança alimentar foi caracterizada em 62,0% das famílias, predominando as condições de insegurança leve (33,4%). As variáveis renda familiar per capita, benefício do Programa Bolsa Família, tempo de aleitamento materno total e tempo de aleitamento materno exclusivo apresentaram associação inversa significante com a insegurança alimentar. CONCLUSÃO: A renda familiar per capita foi o indicador que melhor discriminou a insegurança alimentar, o que sugere o comprometimento do acesso à alimentação e a importância da transferência de renda focalizada...

OBJECTIVE: This work aims to evaluate the prevalence of food insecurity and associated factors in families with children enrolled in daycare centers. METHODS: This cross-sectional study collected data on the family's food security and socioeconomic statuses, nutritional status of the children, and mother and child characteristics. A sample size of 365 individuals was calculated by procedure for describing the proportion. The children's nutritional status was determined by analyzing their height-for-age, weight-for-height, and weight-for-age. Food (in)security was determined by the Brazilian Food Insecurity Scale. The association between the independent and dependent variables was estimated by the Chi-square test and multivariate model. RESULTS: Most families (62.0%) experienced food insecurity, especially mild food insecurity (33.4%). The variables 'family per capita income', welfare (Bolsa Família Program) status, and total exclusive and nonexclusive breastfeeding time were inversely associated with food insecurity. CONCLUSION: The indicator that best distinguished food insecurity was family per capita income, suggesting poor access to food and the importance of targeted welfare...

Índices antropométricos e retinolemia em crianças menores de cinco anos do e Estado da Paraíba / Anthropometric indices and serum retinol levels of children under age five years from the State of Paraíba, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a relação entre os índices antropométricos e os níveis de retinol sérico em crianças menores de cinco anos do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de base populacional, envolvendo 1 205 crianças. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado pelas concentrações séricas de retinol. O estado nutricional antropométrico foi avaliado utilizando-se os índices peso/altura e altura/idade. RESULTADOS: Crianças na faixa etária de 6 a 12 meses com deficit de altura apresentaram concentrações de retinol sérico significantemente inferiores quando comparadas às crianças sem deficit de altura (p=0,02). CONCLUSÃO: A associação observada entre deficit de altura e menores níveis de retinol sérico em crianças de menor faixa etária mostra a maior vulnerabilidade desse grupo para sofrer deficits vitamínicos e de crescimento...

OBJECTIVE: This study assessed the relationship between anthropometric indices and the serum retinol level of children under age five years from the State of Paraíba. METHODS: This cross-sectional, population-based study measured the serum retinol level of 1,205 children to determine their vitamin A status and assessed their weight-for-height and height-for-age to determine their nutritional status.RESULTS: Stunted children aged 6 to 12 months had lower serum retinol levels than normal-height children (p=0.02). (β=34.1; p=0.04), intake of polyunsaturated fatty acids (β=7.5; p=0.04), intake of omega-3 fatty acids (β=74.3; p=0.05), and cholesterol intake (β=0.4; p=0.04) were predictors of birth weight.CONCLUSION: The association between stunting and low serum retinol levels in young children shows their greater vulnerability to vitamin and growth deficits...

Concepções dos profissionais da estratégia saúde da família sobre intervenção precoce em saúde mental / Concepts of professionals of family health strategy about early intervention in mental health / Conceptos de los profesionales de la estrategia de salud de la familia cerca de la intervención de la salud mental temprana

Um grupo multiprofissional de estudos interdisciplinares em Campina Grande (PB) promoveu debates os quais fundamentaram a implementação do Programa Municipal de Intervenção Precoce (PMIP) pelos Centros de Atenção Psicossocial Infantil (CAPS i) sendo expandido posteriormente para Atenção Básica (AB) a partir de cursos formação continuada de profissionais. Neste artigo discute-se um estudo que objetivou conhecer as concepções dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a IP e em que medida eles utilizavam tais concepções em suas práticas profissionais. O estudo foi exploratório descritivo de abordagem qualitativa. Para coleta do material empírico, ocorrida de junho a agosto de 2009, utilizou-se entrevista semiestruturada com 10 profissionais. A avaliação dos dados fundamentou-se na técnica de análise de conteúdo categorial temática. Constatou-se profissionais sensíveis para desenvolver ações de IP nos serviços, tendo tal Programa favorecido a atuação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família na identificação de psicopatologias de forma precoce, possibilitando uma assistência integral, proposta pelo modelo de cuidado que vem sendo buscado pela política de saúde mental.

A multidisciplinary group of interdisciplinary studies in Campina Grande (PB) promoted discussions which motivated the implementation of the Municipal Early Intervention Program (PMIP) for Psychosocial Care Centers Children (CAPS i) being expanded later to Primary Care (AB) from continuing education courses for professionals. This article discusses a study that aimed to identify the concepts of professional Family Health Strategy (FHS) on the IP and to what extent they used these concepts in their professional practices. The study was exploratory and descriptive qualitative approach. To collect empirical data that occurred from June to August 2009, we used semistructured interviews with 10 professionals. Data evaluation was based on the technique of content analysis categories and themes. It was found sensitive professionals to develop actions of IP services, such program having favored the work of professionals from the Family Health Strategy in identifying psychopathology so early, enabling a comprehensive care proposed by the model of care that is being sought by the policy mental health.

Un grupo multidisciplinario de estudios interdisciplinarios en Campina Grande (PB) promovió discusiones que motivaron la implementación del Programa Municipal de Intervención Temprana (PMIP) para Centros de Atención Psicosocial Infantil (CAPS i) se amplió más tarde a la Atención Primaria (AB) de cursos de educación continua para profesionales. En este artículo se analiza un estudio que tuvo como objetivo identificar los conceptos de la Estrategia Salud de la Familia profesional (FHS) en la IP y en qué medida se utilizan estos conceptos en sus prácticas profesionales. El estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. Para recoger los datos empíricos que se produjeron entre junio y agosto de 2009, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con 10 profesionales. Evaluación de los datos se basó en la técnica de las categorías y los temas de análisis de contenido. Se encontró profesionales sensibles a desarrollar acciones de servicios IP, como programa de haber favorecido el trabajo de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia en la identificación de la psicopatología tan temprano, lo que permite una atención integral que propone el modelo de atención que está siendo buscada por la política la salud mental.

Relação entre níveis de hemoglobina, concentração de retinol sérico e estado nutricional em crianças de 6 a 59 meses do Estado da Paraíba / Relationship among hemoglobin levels, serum retinol level and nutritional status in children aged 6 to 59 months from the state of Paraíba, Brazil

OBJETIVO: Analisar a relação entre os níveis de hemoglobina, concentração de retinol sérico e estado nutricional em crianças de 6 a 59 meses de idade do estado da Paraíba. MÉTODOS: Corte transversal, de base populacional, envolvendo 1.108 crianças de 6 a 59 meses de idade, de ambos os sexos, do Estado da Paraíba. As concentrações de hemoglobina foram analisadas em sangue venoso por meio decontador automático, e as de retinol sérico por cromatografia líquida de alta resolução. Para a avaliação do estado nutricional energético-proteico, foram utilizados peso e estatura pelos índices: peso/idade, estatura/idade e peso/estatura em escores-Z. As proporções foram comparadas pelo teste do Qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, e a associação entre as concentrações de hemoglobina e de retinolemia e o estado nutricional, pelo modelo de regressão de Poisson. RESULTADOS: Observou-se prevalência de 36,5% (IC95%=33,7-39,3) de anemia (Hb<11,0 g/dL), 21,4% (IC95%=17,3-22,2) de hipovitaminose A (<0,70µmol/L), 7,3% (IC95%=5,8-8,8)) de desnutrição crônica (estatura/idade<-2), 1,3% (IC95%=0,6-2,0) de desnutrição global (peso/idade<-2), e 2,3% (IC95%=1,4-3,2) de desnutrição aguda (estatura/idade<-2). Na análise multivariada, observou-se associação direta entre anemia e retinolemia inadequada, assim como entre anemia e desnutrição crônica. CONCLUSÃO: A elevada prevalência da anemia e da hipovitaminose A impõe a adoção de medidas efetivas de prevenção e controle. A associação entre as carências nutricionais demonstrou que uma melhoria na retinolemia bem como no estado nutricional tende a reduzir a anemia no contexto estudado.

OBJECTIVE: This study investigated the relationship among hemoglobin level, serum retinol level and nutritional status in children aged 6 to 59 months from the state of Paraíba, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional, population-based study with 1,108 children of both genders aged 06 to 59 months from the state of Paraíba. Hemoglobin (Hb) level in venous blood was determined by an automatic counter and serum retinol level by high-performance liquid chromatography. Protein-energy nutritional status was assessed by calculating the children’s weight-for-age, height-for-age and weight-for-height Z-scores. Proportions were compared by the Pearson’s chi-square and Fisher’s exact tests and the association of hemoglobin level with retinol level and nutritional status by Poisson regression. RESULTS: The prevalences of anemia (Hb<11.0g/dL) and vitamin A deficiency (<0.70 µmol/L) were 36.5% (CI95% 33.7-39.3) and 21.4% (CI95% 17.3-22.2), respectively. The prevalences of chronic malnutrition (HAZ<-2), global malnutrition (weight-for-age<-2) and acute malnutrition (weight-for-height<-2) were 7.3% (CI95% 5.8-8.8), 1.3% (CI95% 0.6-2.0) and 2.3% (CI95% 1.4-3.2), respectively. Multivariate analysis showed that anemia was directly associated with low serum retinol level and chronic malnutrition. CONCLUSION: The high prevalences of anemia and vitamin A deficiency require the implementation of effective prevention and control measures. The association between these nutritional deficiencies demonstrated that an improvement in serum retinol levels and nutritional status tends to reduce anemia in the study context.

Atenção básica à saúde: avaliação de estrutura e processo / Primary health care: evaluation of structure and process

O presente estudo teve por objetivo avaliar o desempenho da Estratégia Saúde da Família no município de Campina Grande, Paraíba, mediante estudo transversal que utilizou medidas de duplo nível: estrutura e processo. Foram selecionadas aleatoriamente 20 unidades de saúde, e realizada, em cada unidade, entrevista com um enfermeiro, para a obtenção de alguns dados de caracterização. Informações adicionais, relacionadas às atividades específicas desenvolvidas pela equipe multiprofissional, foram coletadas em reunião com a equipe. Considerando a avaliação da estrutura, a ventilação e as condições de área física foram os parâmetros com maior quantidade de avaliações inadequadas (92 por cento), seguidos da dimensão (40 por cento), ruído (30 por cento) e iluminação (10 por cento). No que se refere ao processo de trabalho desenvolvido nas unidades todas as modalidades de atividade (ações educativas, cuidados domiciliares, gestão da informação, e ações pragmáticas) foram desenvolvidas por todos os profissionais que compõem a equipe de saúde. A estrutura física representou o principal problema no desenvolvimento das atividades, e a diminuição da demanda foi citada como a principal melhoria a ser alcançada. A avaliação da estrutura e processo constitui instrumento importante na prática gerencial devendo ser estimulada e seus conhecimentos aplicados e discutidos, tais aspectos poderão contribuir para aumentar o desempenho e o impacto nas ações da atenção básica na saúde da população.

Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A no estado da Paraíba: uma análise a partir do relato de profissionais da Equipe de Saúde da Família / Brazilian Vitamin A Supplementation Program in Paraiba State: an analisys from the narrative of the Family Health Program Team

Objetivo: realizar uma análise descritiva do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A na Paraíba. Metodologia: foram realizadas, em nove municípios do estado, entrevistas com 43 profissionais responsáveis pelo Programae 56 aplicadores do suplemento. O formulário de entrevista foi elaborado com base na Portaria ministerial que instituiu o Programa e no Manual de normatização, e a metodologia de avaliação centrada na tríade estrutura-processo-resultado. Resultados: como aspectos positivos observaram-se a boa adesão das famílias ao Programa e o empenho das Equipes de Saúde da Família em captar a população-alvo, associando estratégias como busca ativa, demanda espontânea e campanhas de vacinação. As principais fragilidades encontradas foram: a) no eixo estrutura, falta de material informativo para divulgar o Programa e orientar a população-alvo; b) no eixo processo, falta de regularidade, morosidade e fornecimento insuficiente do suplemento; falta ou insuficiência de treinamentos/capacitações; desconhecimento da periodicidade de aplicação do suplemento e preenchimento incorreto do instrumento de registro adotado pelo Programa; c) no eixo resultados, baixa cobertura e descontinuidade na aplicação do suplemento. Conclusão: os resultados mostram a necessidade de reorganizar e aprimorar o Programa na Paraíba, para que atinja o impacto esperado.

Objective: to carry out a descriptive analysis of the National Program of Vitamin A Supplementation in Paraiba state. Methodology: interviews were carried out with 43 professionals responsible for the Program and 56 supplement appliers, in nine towns in the state. The interview form was constructed based on the ministerial policy that instituted the Program (729) and on the policy manual, the methodology of evaluation was centered in the structure-process result. Results: there were a good adherence of the families to the Program and the commitment to the Family Health Strategy Teams to capture the target-population, combining strategies such as active finding, spontaneous demand and vaccination campaigns. The main weaknesses found were: a) the structure, lack of informative material to publicize the Program informing the target population; b) on the process, were lack of regularity, delay and insufficient supply of the supplement; lack or insufficiency of training; unawareness of the periodicity of the supplement application and inadequate filling-out of the registration form used by the Program; c) on the results, were low coverage and discontinuityin the application of the supplement. Conclusion: the results show the necessity of reorganizing and improvingthe Program in Paraiba, so that it can reach the expected impact.

Micronutrientes no crescimento e desenvolvimento infantil / Micronutrients in child growth and development

OBJETIVO: abordar a importância dos micronutrientes zinco, ferro e vitamina A no crescimento linear e desenvolvimento infantil. MÉTODO: foram consultadas as bases de dados Medline e LILACS utilizando duas estratégias de busca: i) growth AND zinc AND iron AND vitamin A AND child, preschool OR infant, para o tema micronutrientes e crescimento; e ii) child development AND zinc AND iron AND vitamin A, para o tema micronutrientes e desenvolvimento. Os artigos foram classificados quanto ao tipo de manuscrito e principais resultados. RESULTADOS: foram incluídos 19 artigos referentes ao crescimento e 5 artigos referentes ao desenvolvimento. DISCUSSÃO: considerando as prevalências, sugere-se que as deficiências de ferro e zinco devem contribuir, concurrentemente, com o déficit de estatura. O papel do zinco no sistema hormonal primário justifica ser o nutriente de maior importância no crescimento, afetando a estatura das crianças tanto em estados de deficiência leve como moderada. Evidências fisiológicas e experimentais colocam a importância dos micronutrientes ferro e zinco no desenvolvimento e déficit cognitivo nos primeiros anos da vida. Apesar disso, os resultados ainda não são conclusivos. Pensa-se que o zinco pode limitar processos neuropsicológicos específicos, já o ferro é essencial para o funcionamento do sistema neuro-transmissor. Estudar o efeito das deficiências de micronutrientes no desenvolvimento apresenta vários problemas metodológicos e analíticos. O crescimento e desenvolvimento representam um processo com determinação comum no qual a deficiência de zinco pode representar a forma mais comum em que o crescimento linear poderia ser utilizado como um bom preditor de desenvolvimento cognitivo

Consumo alimentar, antropometria e morbidade em pré-escolares de creches públicas de Campina Grande, Paraíba / Food consumption, anthropometry and morbidity in preschool children from public day care centers of Campina Grande, Paraíba

This research evaluated the frequency of food consumption, anthropometricindices and their association with the morbidity reported over the three pastmonths in 112 children attending two public day care centers of CampinaGrande/PB. An interview was carried out with the childrenïs parents or legalguardians in order to obtain socioeconomic data and investigate morbidity through the application of a structured questionnaire, and also evaluate food consumption through a validated Food Consumption FrequencyQuestionnaire. For the anthropometric indices, the following measurementshave been considered: weight and height and evaluation of the weight-to-age (W/A), weight-to-height (W/H) and height-to-age (H/A) ratios, as Z scores. The most consumed foods were rice, sugar, beans, bread, biscuit withoutfi lling, margarine and oils, and the least consumed were fi sh, liver, cookedpotatoes, pumpkins and soups. The most mentioned health problems werethe parasitic and respiratory infections. It was noted that the pre-schoolchildren who consumed fruits and soups daily showed a lower frequencyof diarrhea and diarrhea / respiratory infection, respectively (p < 0.05).The daily consumption of milk and oils were positively associated with thepresence of respiratory infection (p < 0.05). The prevalence of malnutritionaccording to the H/A, W/A and W/H ratios were 9.8%, 4.9% and 1.2%,respectively. An association between chronic malnutrition (low H/A) andprevalence of anemia has been found. The results of this research reinforcethe importance of education and health programs addressed to the familieswith children under 5 years old, since this is the age group in which thefeeding practices are initially established, refl ecting directly in the health conditions in childhood and in the adult age.

El estudio evaluó la frecuencia de consumo alimentar, la antropometría y la asociación de estos parámetros con la morbilidad referida en los tres últimos meses en preescolaresde jardines infantiles públicos de Campina Grande, Paraíba, Brasil. En entrevista con los padres se obtuvieron los datos socioeconómicos y las enfermedades del periodo, por medio deaplicación de una encuesta estructurada. La evaluación del consumo alimentar fue logradapor intermedio de una Encuesta de Frecuencia de Consumo Alimentar validada. La estimación antropométrica se hizo midiendo el peso y la altura, considerando los indicadores peso/edad (P/E), peso/altura (P/A) y altura/edad (A/E) en puntaje Z. Los alimentos más consumidos eran: arroz, azúcar, frijoles, pan, galletas sin relleno, margarina y aceites y los menos consumidos: pescado, hígado, patatas cocidas, zapallo/calabaza y sopas. Los problemas de salud más mencionados eran las parasitosis y las infecciones respiratorias. Se observó que losniños que ingieren frutas y sopas diariamente presentaban menos frecuencia de diarrea y dediarrea/infección respiratoria respectivamente (p <0,05). El consumo diario de leche y aceitesse asoció positivamente con la presencia de infección respiratoria (p < 0,05). La prevalencia de desnutrición de acuerdo a los indicadoresA/E, P/E y P/A fue, respectivamente, 9,8; 4,9 y 1,2%. También se encontró asociación entre desnutrición crónica (défi cit A/E) y la presencia de anemia (p < 0,05). Los resultados de estainvestigación refuerzan la importancia de programas de educación y salud dirigidos a las familias con niños menores de cinco años, por ser esta la edad en que se establecen loshábitos alimentares, y que se refl ejan en las condiciones de salud, tanto en la infancia como en la vida adulta.

O estudo avaliou a frequência do consumo de alimentos, a antropometria e a associação destes com a ocorrência de morbidade referida nos três meses pregressos em 112 crianças de duas creches públicas de Campina Grande/PB. Foi realizada entrevista com os pais ou responsáveis pelas crianças para obtenção de dados socioeconômicos e investigação da morbidade, mediante aplicação de questionário estruturado, e avaliação do consumo alimentar, por meio de Questionário de Frequênciado Consumo de Alimentos validado. Para a avaliação antropométrica considerou-se a verificação das medidas de peso e estatura eavaliação dos índices peso para idade (P/I), peso para estatura (P/E) e estatura para idade (E/I), em escores Z. Os alimentos mais consumidos foram: arroz, feijão, açúcar, pães, biscoito sem recheio, margarina e óleo, e os menos consumidos foram: peixe, fígado, batata cozida, abóbora/jerimum e sopas. Os problemas de saúde mais referidos foram as parasitoses e as infecçõesrespiratórias. Notou-se que os pré-escolares que consumiam alimentos dos grupos das frutas e das sopas diariamente apresentaram menor frequência de diarreia e de diarreia/infecção respiratória, respectivamente (p < 0,05). Oconsumo diário de leite e de óleos mostrou-se associado positivamente com a presença de infecção respiratória (p < 0,05). A prevalência de desnutrição segundo os índices E/I, P/I e P/E foi, respectivamente, 9,8%, 4,9% e 1,2%. Observou-seassociação entre desnutrição crônica (déficit de E/I) e anemia (p < 0,05). Os resultados deste estudo reforçam a importância de programasde educação e saúde direcionados às famílias com crianças menores de 5 anos de idade, por ser esta a faixa etária na qual as práticas dealimentação são inicialmente estabelecidas, repercutindo nas condições de saúde tanto na infância como na idade adulta.